ドライマウスは治るまで根気が要りそう・・・
2/2のNHK総合
あさイチ〜女性は要注意!ドライマウス
の話題です。
以前、ドライマウスの予防法って話題は取り上げたことがありますが、
口には700種類の細菌がいる!|ドライマウスは口臭の原因になる!|思い込み口臭=仮性口臭症|駆け込みドクター!運命を変える健康診断〜口の悩み&不調 徹底診断!(9/22)
ドライマウスになった時の対処法っていうのは聞いたことないかな?ってことで
取り上げてみました。
リポーターの三輪秀香アナと鶴見大学歯学部教授 斉藤一郎先生によれば
・ドライマウスの国内の患者はおよそ800万と推計されている
・9割は女性で40代から始まって50〜60代が非常に多い
・難病指定されているシェーグレン症候群も患者は10〜30万人といわれ
40〜60代の女性が多く発症
とのことで、何で女性が多いのかについては不明ですが、ドライマウスについては
咬筋(こうきん)とか口輪筋(こうりんきん)とか筋肉が関わってるので、
筋肉が弱い女性が…ってことなの“かも”しれませんが、
いずれにしても番組を見てると難病指定のシェーグレン症候群は勿論、
ドライマウス自体が病院行けば数日とか数週間で治るってものではなく、
長年対処療法してるって感じですので、女性は気をつけたいですね。
番組で取り上げられていたのは主に
・ストレスによるドライマウスと対処法(テンポが良く良く口を動かす
「ようかい体操第一 Dream5」「アゲハ蝶 ポルノグラフィティ」の様な曲が
オススメなんだそうです)
・口呼吸が原因のドライマウスと対処法(ボタン法)
・シェーグレン症候群の患者会やドライマウス研究会
でしたが。
睡眠時無呼吸症候群が原因の口の渇き(これもドライマウスの原因になる)
なんて話題も多少ありましたのでまとめて。
ドライマウスの症状とドライマウスが原因のトラブル・病気、
治療法(病院の治療だけで完治しないみたいなんですけど)
殆どはリポーターの三輪秀香アナの説明ですが、理由部分が斉藤一郎先生
だったりするので、基本箇条書きです。
ドライマウスとは?
・ドライマウスは唾液が減ることで口の中が乾燥してしまう病気
・水を飲めば解消する喉の渇きと違い口の中の唾液が減っていた乾燥を覚える
ドライマウスの主な自覚症状
■ 口の中が渇く
■ パンやビスケットが食べにくい
■ 夜、口が渇いて目が覚める
■ 虫歯が増えた
■ 味がおかしい
■ 舌が痛い
■ 会話がしにくい
尚、斉藤一郎先生によればドライマウスと診断される基準は
「その症状が1つでもあればドライマウスということになるんですけど、
機能お酒を飲んで喉が渇いたというのではなく、
3ヶ月以上その症状が続くようであればドライマウスというように診断が可能」
とのことです。
ドライマウスが原因で起こるトラブル・病気
■ 口の中が渇く、それによる舌のひび割れ
■ 酷くなると口の中に激しい痛みを感じる
⇒番組内の患者さんの話では、「ビリビリビリっという感じで口の中が痛みで
火事になります。サンドペーパー(紙やすり)が口の中にあるような(感じです)」
とのこと)
■ 舌がヒリヒリする(FAXでの投稿質問)
⇒斉藤先生によれば、ヒリヒリする痛みの原因は色々あるが、一番多いのが
誰でも持っているカンジダ菌というカビの菌が唾液が少ないと抗菌物質が減って
カンジダ菌が増えヒリヒリする。医者に薬を処方して貰いカンジダ菌を抑える」
とのこと。
■ 虫歯歯周病、口臭、口内炎口角炎
⇒斉藤先生によれば「唾液の自浄作用(洗い流す作用)が低下してる。
口臭の原因は細菌が死んだ腐敗臭なので、口の中の清掃が前提だが、
唾液の分泌が低下していればそれを促してあげる対処が必要」とのこと。
■ 風邪・インフルエンザにかかりやすい
■ 誤嚥性肺炎(ごえんせいはいえん)
一般社団法人日本呼吸器学会のページによれば
「細菌が唾液や胃液と共に肺に流れ込んで生じる肺炎」とのこと。
ドライマウスの治療法
斉藤先生によれば
「原因が複合的で ストレスとか筋力の低下とか人によって様々なんですけど
診断の結果によって対処を考えます。
重篤な場合は薬を飲むこともあるでしょうし、認知行動療法(意識を変える)、
唾液の分泌を促進する薬というのはあります」
とのこと。また、
「水を飲めば一過性では口の中の乾きは改善できるんですけど
1日に1.5リッターくらい唾液は出ていて、
唾液には消化・洗浄、抗菌、粘膜の保護・修復といった
口だけじゃなく口を介して全身の健康を維持する役割があり、
水分補給だけではドライマウスは治らない」
とのことで、
↓↓で紹介するストレスが原因のドライマウスの方、
ドライマウスと診断されたのが去年4月なのにまだ飲み物を手放せないそうですし、
歌を歌って唾液の分泌量を上げるというのも対処療法って感じ、
口呼吸が原因のドライマウス対処法のボタン法というのでも中村先生のコメントは
「トレーニングを続けるのはマニアじゃないとキビシイ」
なんて感じでしたし、完治するってお話しは無かったですねぇ。
継続的な対処というか根気よく対処で少しずつ治すって感じのようなので、
かなり大変そうです。
尚、有働アナの
「どこで受診すればよいですか?」
との質問に対し、斉藤先生
「口の領域なのでやはり歯科で受診して頂きたい。
勿論耳鼻科でも対応できますし、どの歯科でもというわけではなく、
こういうトレーニングを受けている歯科医院っていうのを
ホームページ上で公表してそれを御覧になって受診される
というのが我々が期待しているところです」
とのことで、そのホームページというのは、シェーグレン症候群のところ
にも出てきますがドライマウス研究会ホームページのようですね。
ストレスが原因のドライマウスの症状や原因
高校の家庭科の教師をしている鈴木美代子さん(仮名52)
って方の症状と経過も書いておきますが、
・異変に気づいたのは一昨年で授業中に口が極度に乾燥
言葉を発しづらくなった
(唇の内側と歯がくっついてしまって話が出来ない。特に「ま行」で、
口を閉じたり空けたりするので話しづらい)
・水分を多めにとっても症状は変わらず、歯茎にひりひりとした痛みを感じるように
・歯茎の腫れを抑える歯磨き粉などを試したが改善せず、たまたま何時も訪れていた
病院でドライマウスの専門外来があることを知り、直ぐに受診し、
唾液の分泌量を測る検査(15分間に出る唾液量を測定)
基準値の1.5ml以下を大きく下回りドライマウスと診断された
・その時医師から告げられた原因は思いがけないもので
「唾液が減っている原因はストレスかも知れませんね」
と言われた。実際鈴木さんは仕事が忙しいだけでなく子どもの就職が決まらない
などの家庭の悩みも抱えてて眠れない等あった
唾液とストレスの関係
三輪アナの説明をまとまると
・唾液を分泌する唾液腺はストレスの影響を強く受ける
・ストレスがない状態でリラックスしていると副交感神経が優位になり
サラサラの唾液が多く出る
・緊張やイライラで交感神経が優位になると唾液の分泌量が減るだけでなく
ネバネバした唾液が出るようになり、これがドライマウスの原因となる
とのこと。
ストレスが原因のドライマウス対処法!
テンポが良く口が良く動く曲を歌って唾液分泌+ストレス軽減!
鶴見大学歯学部講師 梁洪淵(りょうこうふち 中国人女性?)さんって方、
斉藤一郎先生の病理学講座所属の方みたいですが(鶴見大学歯学部)、
梁洪淵さん達のグループが44人を対象に行った調査で
(Bio PsychoSocial Medicine 2014,8:11)
「歌った後の唾液量が著しく増加していた」ことが報告され、
「コルチゾールというストレスホルモンが減少し、一石二鳥の効果が見込める」
ことが判ったんだそうですが、
これは、
歌うことで顎の付け根にある筋肉(咬筋)が動き、耳の前にある大きな唾液腺である
耳下腺を刺激し唾液が分泌されるからなんだそうです。
そこで、リポーターの三輪アナと、口が渇いて飲み物が欠かせないという
あさイチサポーターの井上奈央さん(31)って方で実際にカラオケ実験という
NHKらしからぬ実験が行われました(´▽`)。
歌で唾液分泌大実験
先ずは好きな歌を選んで歌う実験ということで、
三輪アナはハナミズキ、井上さんはなごり雪だったんですが、
三輪アナ+3.2ml増加、井上さん+1ml増加という唾液量の結果。
更に、梁先生の
「テンポが良くって口を良く動かす様な曲が宜しいかと思います」
のアドバイスに従い、カラオケメーカー音源制作課の朝倉光生太(こうた)さん
って方が選らんだ「歌詞が多く去年カラオケで人気があった曲」から
選んで歌ったんですが、朝倉さんのオススメは▼▼で
1位 アゲハ蝶 ポルノグラフィティ
(およそ10秒間に歌詞が44文字、最初から最後まで休みなく口を動かし
続けるしかないまさにドライマウス対策に最適な1曲)
2位 ようかい体操第一 Dream5
(早口言葉のようなフレーズが続く)
3位 Promise 広瀬香美
(テンポの良さは勿論さびの部分の歌詞の多さが特徴⇒口が良く動きます)
(※括弧内は三輪アナの説明。尚、amazonの方は試聴できますので、
時間のある方はどうぞ@^-^@。言われてみれば確かに、って感じですね)
が特にオススメだそうで、
三輪アナが「ようかい体操第一」を歌った後の唾液量は+5.4mlで
「実感として唾液の質が変わった気がするんです。なんかサラサラと
水っぽくなった」とのことでした。
また井上さんが「アゲハ蝶」を歌った後の唾液量は+3mlと
大幅に唾液量がアップしてて、
テンポゆっくり目のしみじみとした曲より効果はかなり上がっていました。
梁先生によれば
「歌うことが好きだという方にはおすすめしています」
とのことで、歌嫌いな方に勧めても・・ってコトのようです。
また、斉藤先生によれば
「口を全部使うって言うのがとても大事だと思います。
口先だけで歌うんじゃなくて表情をよく、口の周りは全て筋肉ですので
唾液腺、筋肉に裏打ちされてますから、口の筋肉を使って大きな声で歌う
って言うのが大切じゃないか(と思います)」
とのことでしたが、
やはりコレを1回やればドライマウスが治るという話ではなく、
こういうことを繰り返して徐々に治していくって感じなんでしょうが、
以前の駆け込みドクターの内容からしても治療にも予防にも良さそうですね。
口呼吸が原因のドライマウス対処法!
ボタンをたこ糸でペットボトルに結びつけ口で持ち上げるボタン法
三輪アナの説明によると
「せっかく出した唾液を無駄にしてしまう習慣が口呼吸」
なんだそうで、
口呼吸の人は口で息をすることで唾液が蒸発し、特に空気が乾燥する冬はつらい
とのことです。
口呼吸が原因でドライマウスになった田中明美さん(仮名49)って方は口内炎で悩み
「歯茎に出来ることもありますし、ほっぺたの裏側とか舌にできる
こともありますね」
とのこと。
ビデオ出演のみの鶴見大学歯学部の五味一博先生によれば
口呼吸の人の特徴口呼吸の人の特徴として次の2つがあるそうです。
@唇を閉めようとすると顎の先の方に梅干しのように皺が寄ってくる。
このような皺が寄る方は普段唇を閉める癖がないので緊張して皺が
寄ってくることがある
A唇にも口呼吸ならではの特徴があり、非常に柔らかくて力を加えなくても
簡単に引っ張れる
とのこと。
この原因としては三輪アナの説明では
「私達は唇の周りの口輪筋で口を閉めるなどの動きをしています
しかし口呼吸をする人はこの口輪筋が使われずに衰えてしまっているのです」
とのこと。
準備
ボタン、たこ糸、300mlの水の入ったペットボトルを用意し、
たこ糸の両端にそれぞれボタンとペットボトルをくくりつける
口輪筋を鍛えるボタン法のやり方
@ボタンを歯の前に入れて唇を閉じます
A歯を真下に向けてから垂直に持ち上げる(20秒間キープ)
Bできなければ水を100mlに減らし、しっかり上げられる重さから始め、
20秒の1セットを1日5回で目標は2週間続ける(最終的には300mlにする)
この方法は9割以上の人が改善している方法なんだそうで、
こうすることで口輪筋に直接負荷を掛けることができるそうです。
因みに、
三輪アナはかなりキツかったそうですが何とか20秒耐えることが出来ましたが、
田中さんはわずか2秒。
(でも田中さんは2週間後には300mlまで持ち上げられるようになったそうですが)
五味先生によれば
「どうしても筋肉が無いから閉めていられない。
コレを繰り返していってだんだん重くしていくと口輪筋の力が増えてくる
と思います。
300gくらいの物が常時持ち上げられるようになれば心配はないと思います」
とのことでしたが、上でもちょっと書きましたが
柳澤秀夫さんから斉藤先生への
「やり続けなきゃ行けないんですか?」
との質問に対し斉藤先生、
「口の周りだけじゃなくてですね、ああいったトレーニング以外にも
噛み応えのある食事をするとか、笑うとか歌うとか話すとかそういうことですよね。
なかなかトレーニングをやるっていうのはよっぽどマニアな方じゃないと厳しい
んじゃないかなと」
とのことで、どうもドライマウスの治療の決定打っていうのは無いみたいですね。
逐次対応、漸次改善みたいな雰囲気です。
また、認知行動療法(意識を変える)としては
▲▲の様な付箋をテレビの横などに貼り、これ見た時に「あっ」って気付いて
口を閉じるようにする、なんて方法も良いそうです。
その他のドライマウス対処法
花粉症時、睡眠時無呼吸症候群、ハーモニカ、その他視聴者の質問等
ゲストの宮崎美子さんの
「私花粉症なんですね。で、その花粉の時期だけ口で息してしまうんですけど、
そういう時は何か直ぐに効くようなことってないですか?」
との質問に対し、斉藤先生、
「睡眠時無呼吸症候群とか、鼻が変形されてる方とか、鼻閉塞(鼻が詰まる)と
必然的に口が開いてしまいますから、耳鼻科の先生に鼻の通りが良くなるように、
って言うのが大事だと思います」
と、この辺は特に有効な対処法は無さそうです。
また、有働アナの
「(ゲストの)玉ちゃんのように寝てる時に口が渇くって方は?」
との質問に対し、斉藤先生、
「顎から開いてしまう、大きく口を開いて出てきた唾液が蒸発してしまう、
明け方が辛いという場合はきちっと口を閉じられるような寝てる間に
使う装置もあります。」
また、三輪アナが
「抱き枕なんかを使うと横向きになりやすい。
掛け布団を丸めて抱っこするのでも良いですね」
と補足してましたが、
斉藤先生
「上を向いて寝るとどうしても重力で顎が下に下がりますよね。
若い内は良いんですけど年を重ねると筋力が萎えてきて上向いて寝ると
顎が下がるので横向いて寝ると。抱き枕を使うと顎が閉まりますよね」
とのこと(先生、打ち合わせ忘れたような言い方でしたが(≧m≦)。)
睡眠時無呼吸症候群は以前駆け込みドクターで結構詳しく
説明されてて、確かにドライマウス対策にもなるってことでしょうねぇ。
機械はたぶんCPAP(シーパップ)のコトだと思われますので、
いびき・睡眠時無呼吸症候群の超簡単改善法は抱き枕と絆創膏!?|駆け込みドクター!運命を変える健康診断〜睡眠の悩み解消SP(9/15)+顎の小さい人と50代以降の女性も睡眠時無呼吸症候群になる!!
併せて▲▲が参考になるかなと思います。
更に、視聴者からのFAXで
「ドライマウスを直すにはハーモニカを吹くことをお薦めします
私はハーモニカを吹くと唾がビショビショ出てきます」
というのがありましたが、斉藤先生
「口を使うという意味では効果的だと思います」
とのことで予想外の質問だったようですが、ハーモニカも効果あるようです。
また、視聴者からの質問で
「私はあまり水分を取らないんですがドライマウスの原因になりますか?」
との質問に対し、斉藤先生
「勿論、唾液の元々のソースは水分ですからやはり水分をしっかり
摂らないと唾液に反映されません」
とのことで水分補給は必要とのことでした。
シェーグレン症候群の症状、原因、
シェーグレン症候群の患者会「すずらん」、ドライマウス研究会等
三輪アナの説明をまとめると
シェーグレン症候群とは
・シーグレン症候群とは、体を守るはずの免疫細胞が異常を起こして
唾液腺を攻撃、機能を破壊してしまう病気
・その為唾液の分泌が殆ど無くなり口の中が極度に乾燥し、
舌がひび割れるなどの深刻な症状が引き起こされる
・患者は10〜30万人と言われ40〜60代の女性が多く発症
・免疫細胞が異常を起こす原因は判っておらず根本的な治療もまだない
とのこと。
斉藤先生によれば、
・難病指定されている病気
・口だけではなくドライアイも出るのが特徴
また有働アナの
「シェーグレン症候群ってどこまで行ったら自分で疑えばいいんですかねぇ?」
との質問に対し、斉藤先生
「女性に多いので、女性でドライマウスとドライアイが両方出て肌の乾燥が酷い
とか紅斑が出るとかがあればシェーグレン症候群を疑って、
膠原病内科とか歯科でも検査が可能ですし、眼科でも受診されて、
色んな診療科で一人の患者さんを診るのが理想的な対応」
とのことで、難病指定されてる病気ですから、
対処法としては通常のドライマウスと同様の対処法しかないみたいですが、
斉藤先生も関わっているようですがサポート機関があります。
シェーグレン症候群の患者会「すずらん」
三輪アナの説明では日頃抱えている悩みを共有する場として12年前作られた
とのことです。
日本シェーグレン症候群患者会のHPの全国の患者会ページには
「すずらんの会」の名前が見えますね(全国で2つしか患者会ないみたいですが)。
番組では、このすずらんの会の都内の施設で行われた「おしゃべりの会」
の様子を映していましたが、
「『ご飯を食べに行きません?』って誘われた時食べる物が限定される」
「パサパサしたパスタとかムリじゃないですか?
飲み込めないで張り付く、死ぬかと思った。
汁のあるラーメンとかうどんでも味の濃い物酸っぱい物から鋳物もダメで」
「腕を折ったとかで端から見て『大丈夫?』『「大丈夫?』って声かけは
(シェーグレン症候群患者には)絶対にない」
「唾液を少しでも出そうとしてガムを噛んでいて注意されることもあります」
「一回美術館でガム出して下さいって言われてしょうがないから出して
『どうしようかな』とすごく困っちゃって」
「私は係員の方にシェーグレン症候群だってことをお話ししましてダイジョブ
でした」
なんて会話が飛び交い、
「自分の症状を言っても今まで理解してくれるということが今まで無かった。
でもそれをここに来たらみんな同じような症状で理解して貰える。
コレはとっても助かります勇気づけられました」
なんて仰ってる方も居てその辛さを周囲にはなかなか理解して貰えない方には
心のケアにもなる集まりって感じですので、
ご存じない方がいらしたら参加してみると良いかと思います。
殆どの方が女性でしたが、男性もいらっしゃいましたね。
ドライマウス研究会ホームページ
番組で紹介されていたドライマウス研究会ホームページというのは、
ページ見るとどっちかというとサポートしてくれる医療機関や従事者を集めるのが
メインな感じですが、患者さん向けのQ&Aもありますし、番組によれば
「ドライマウスカード」というのを発行してくれるそうです。
ドライマウスカードとは
患者さんの提案で作られたカードなんだそうで、美術館や図書館など水やガムを
口にしづらい場所でコレを提示して病気理解して貰う為に作られたものだそうで、
これを利用すると負担が軽くなるかも知れませんね。
尚、番組の最後の方で患者さんだからこそ判るアドバイスというのが紹介されていましたが、
これは普通のドライマウスの人も共通だそうで、
■飴を食べ過ぎない(食べる時はノンシュガー)
⇒唾液が少ない為虫歯になりやすい
■うがいをしすぎない
⇒唾液の様々な成分が流れてしまう
とのことでした。